16/11/2004 11h04 – Atualizado em 16/11/2004 11h04
ABN
Apesar de ser um problema relativamente comum entre a população, as doenças hemorroidárias podem levar à anemia crônica. Quem faz o alerta é o médico Roberto Maurício Oliveira Ayres, de Sorocaba (SP), especialista em cirurgia do aparelho digestivo. Segundo ele, o problema atinge pessoas de ambos os sexos, normalmente na fase adulta, e é relativamente comum entre as gestantes.
Ayres explica que o aparecimento de hemorróidas em gestantes é causado pela pressão do útero sobre algumas veias. Isso impede a perfeita circulação do sangue das pernas para o coração e pode causar congestão em alguns pontos, entre os quais, os do plexo hemorroidário – vasos sanguíneos localizados ao redor do ânus.
Um dos fatores que podem levar ao aparecimento de hemorróidas é a dificuldade na evacuação que pode ser causada por uma má dieta alimentar. “Além disso, postergar as idas ao banheiro ou transformá-lo em sala de leitura também pode desencadear o problema”, diz Ayres. Segundo ele, pessoas que têm o hábito de ler enquanto estão sentadas no vaso sanitário, causam estímulos desnecessários à musculatura e à enervação da região anal.
Quando não tratado adequadamente, o problema pode evoluir para o que se chama trombose hemorroidária. “Esse processo ocorre quando os vasos se incham e coágulos, denominados trombos, surgem em seu interior”, explica o médico. De acordo com o especialista, quando o paciente se encontra nessa situação, primeiro tenta-se o tratamento clínico, à base de medicamentos e se não for possível resolver o problema, parte-se para técnicas de tratamento cirúrgico.
Quando é preciso operar, o paciente costuma receber alta no dia seguinte à cirurgia. A volta ao trabalho dependerá da recuperação, mas a maioria das pessoas retorna às atividades em até 15 dias. O pós-operatório apesar de relativamente longo (pode levar até 50 dias) – tempo necessário à cicatrização completa da região, permite ao paciente manter suas funções normalmente. A questão da dor relativa à cirurgia é subjetiva. “Dor é uma sensação individual”, pondera Ayres. “Tive pacientes que se submeteram a cirurgias de grandes hemorróidas e não se queixaram de dor, enquanto outros, cujas intervenções foram menores, reclamaram mais. Logicamente que a medicina oferece medicamentos que melhoram o desconforto e a dor no pós-operatório”, diz.
A maioria das pessoas ainda resiste à idéia de procurar um médico quando sente algum desconforto na região anal, afirma o médico. As conseqüências de se postergar o exame – e o tratamento – podem ser graves. “Tive uma paciente que passou anos perdendo sangue pelo ânus. Quando chegou ao meu consultório, a anemia era tão profunda que sua capacidade sanguínea estava reduzida a menos de um terço do normal”, relata.
“Por isso, sempre que posso, faço um alerta: qualquer sinal de sangramento anal deve ser investigado. O problema pode ser simples, como algumas doenças hemorroidárias em sua fase inicial; ou graves, como tumores malignos, porém, em qualquer situação, não se pode ter vergonha, receio ou medo de procurar um médico”, enfatiza.
