06/10/2003 14h49 – Atualizado em 06/10/2003 14h49
Antes de definirmos o que é tendinite, devemos saber um pouco mais sobre o tendão. Podemos dizer que os tendões são estruturas compostas por tecido conjuntivo denso de forma organizada, fazendo a ligação entre as fibras musculares e proeminência óssea. Sua função é a transmissão da força produzida pelos músculos para as estruturas ligadas a ele, conseqüentemente ocorrendo o movimento.
A tendinite ou tendinopatia é descrita como uma inflamação dos tendões (tendinite) e vem acompanhada (geralmente) de inflamação da bainha que recobre os tendões, “capa” que protege os tendões (tenossinovite), podendo ocorrer em qualquer faixa de idade ou sexo. Geralmente, a inflamação da “capa” é mais intensa que a dos tendões propriamente.
Essa inflamação deve-se a microtraumas repetidos que podem ocorrer devido a desequilíbrios ou fadiga muscular, desalinhamentos articulares, movimentos errados, atrito, falta de lubrificação do tendão, grande exigência desse tendão, ou uma combinação de vários desses fatores. A patologia instala-se, pois uma demanda contínua é colocada no tecido (já debilitado) sem que haja tempo adequado para sua recuperação, de forma que a dor e a inflamação continuem, podendo piorar se não ocorrer nenhum tipo de tratamento.
Tudo isso se traduz em dor, incapacidade funcional e diminuição de força muscular para o paciente, principalmente quando ele tenta movimentar o tendão afetado, seja das mãos ou dos pés. Há também inchaço, ficando muitas vezes os tendões visíveis sob a pele em forma de cordões avermelhados e dolorosos.
Tendinites mais comuns
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Tendão do Supraespinhoso;
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Tendão Calcâneo;
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Síndrome de Fricção da Banda iliotibial ;
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Epicondilite lateral (cotovelo do tenista);
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Tendão do Tibial posterior;
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Tendão púbis (adutor);
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Tendão patelar (joelho do saltador);
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Tendão do iliopsoas;
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Epicondilite medial (cotovelo do golfista).
Mecanismos prováveis para o desencadeamento da tendinite
Movimentos repetitivos:
Podem atingir desde indivíduos comuns, como um trabalhador de uma indústria automotiva, até atletas de alto nível. Tanto nos trabalhadores da indústria, como os atletas ocorrem o mesmo mecanismo, porém em diferentes situações. Ocorre uma sobrecarga repetitiva, compressão e atrito do tendão. A freqüência dos esforços não permitem a reparação do tecido do tendão, e predispõem a microtrauma acumulativo.
Exemplo: No caso de atletas os mais atingidos são os nadadores, tenistas e jogadores de vôlei (nos membros superiores).
Andar ou correr sobre um plano irregular
Isso induz a repetitivas forças anormais de magnitudes elevadas nas estruturas do tendão.
Exemplo: indivíduos com alteração postural ou até mesmo alterações anatômicas, podem sobrecarregar músculos que acabam trabalhando além da sua capacidade normal, levando assim a uma fadiga, e, conseqüentemente, à tendinite.
Utilização de equipamento no local de trabalho ou no esporte, que promove repetitivo stress nas estruturas do tendão:
O formato do equipamento resulta em magnitude anormal de força.
Exemplo: tamanho ou peso da raquete de tênis em pessoas que predispõem à tendinite.
Diagnóstico e tratamento
Ao avaliarmos um paciente com tendinite encontramos alguns sinais clínicos que diagnosticam a patologia. Podemos citar como exemplo a postura antálgica ao realizar o movimento (o paciente realiza o movimento de forma que ele não sinta dor), espessamento do tendão, dor quando da apalpação e no teste de força muscular há uma diminuição de força no lado afetado comparado com o lado são.
O tratamento para essa doença inclui uma visita ao médico que solicitará o repouso ou diminuição de atividade do tendão debilitado, uso de antiinflamatórios orais ou injetáveis e indicação para fisioterapia.
Na parte fisioterapêutica são realizadas medidas analgésica termoterapia (utilização dos meios físicos como calor e frio) e eletroterapia (Laser, Ultra-som, TENS, Iontoforese); exercícios mobilização passiva da articulação envolvida, alongamentos e fortalecimento isométrico.
É importante salientar a individualidade de cada paciente, pois dois pacientes podem ter tendinite no mesmo local, os dois foram tratados da mesma maneira, porém um evoluiu muito bem e reabilitou-se completamente e o outro não evoluiu quase nada e continua com dor.
Fonte:Ibest
