10/01/2013 11h01 – Atualizado em 10/01/2013 11h01

ANS anuncia nova suspensão de planos de saúde; 225 são atingidos

Número de punições caiu em relação a relatório anterior, de outubro. Medida se deve a descumprimento de prazos para atendimentos.

Da Redação

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou nesta quinta-feira (10) a suspensão da venda, por três meses, de 225 planos de saúde, administrados por 28 operadoras. A medida foi tomada por descumprimento de prazos estabelecidos para atendimento médico, realização de exames e internações.

A suspensão vale a partir da segunda-feira (14). Essa é a terceira vez que o governo federal anuncia tal medida. No relatório anterior, divulgado em outubro de 2012, foram suspensos 301 planos de 38 operadoras. Houve, portanto, redução no número de planos e de agentes punidos.

A suspensão das vendas não afeta o atendimento aos atuais usuários desses planos de saúde, mas impede a inclusão de novos clientes.
A ANS informou ainda que vai adotar medidas adicionais contra 28 operadoras que acumularam três suspensões seguidas.

Dessas 28, 16 terão decretada a chamada direção técnica. Isso significa que a ANS vai estabelecer um plano de reestruturação que deve ser seguido pela operadora para melhorar seu atendimento, sob pena de novas sanções. Essa é a primeira vez que a agência adota tal medida.

De acordo com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, durante a vigência da direção técnica um representante da ANS vai acompanhar a adoção pelas operadoras de medidas visando a ampliação de suas redes de atendimento, entre elas o credenciamento de mais médicos e laboratórios e a organização de suas centrais de agendamento.

Ainda segundo Padilha, outras 13 operadoras vão ter oportunidade de assinar um termo de compromisso com a ANS, cujo cumprimento vai ser acompanhado pela agência.

NOVO RELATÓRIO

Segundo a ANS, os 225 planos de saúde punidos agora somam 1,9 milhão de beneficiários, o que corresponde a 4% do total de clientes de planos no país. A medida é resultado de 13,6 milhões de reclamações recebidas pela agência entre 19 de setembro e 18 de dezembro de 2012.

A agência informou ainda que 18 operadoras, responsáveis por 45 planos, punidas no relatório anterior, melhoraram seus indicadores e vão poder voltar a fazer adesão de novos clientes.

COMO FUNCIONA

Uma resolução normativa publicada em dezembro de 2011 estabeleceu tempo máximo para marcação de exames, consultas e cirurgias. O prazo para uma consulta com um clínico-geral, pediatra ou obstetra, por exemplo, não pode passar de sete dias.

Para verificar o cumprimento da resolução, a ANS vem monitorando os planos de saúde por meio de reclamações feitas em seus canais de relacionamento. E, a cada três meses, publica um relatório.

São punidas com a suspensão da venda todas as operadoras que atingiram, por dois trimestres consecutivos, um índice de reclamação superior a 75% da mediana do setor apurada pela ANS. A punição dura três meses, até que um novo relatório seja divulgado.

Além da proibição, é aplicada multa de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclamação comprovada. Se for um caso de urgência ou emergência, a multa sobe para R$ 100 mil. Existem hoje no país 1.016 operadoras ativas com beneficiários de planos médicos e hospitalares.

VEJA A LISTA DE OPERADORAS E PLANOS DE SAÚDE SUSPENSOS:

  • MEDICO ADMINISTRAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS A EMPRESA LTDA

ADMEDICO I A H ENF

ADMEDICO I A H O ENF

ADMEDICO I A H APT EMP MENS AMB HOSP ENF

EMP MENS AMB HOSP APTO I A H COPART ENF

ADMEDICO I A H O APT

EMP MENS AMB HOSP OBST APTO 459844090

I A H COPART APT

EMP COPART AMB HOSP ENF

  • CLINIPAM CLÍNICA PANARAENSE DE ASSIST. MÉDICA LTDA

ESPECIAL

HOSPITALAR EMPRESARIAL

  • PLANO PERFEITO HOSPITALAR COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE SÃO LUÍS LTDA –

UNIMED DE SÃO LUÍS

UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT+HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA

UNIVIDA BÁSICO INDIVIDUAL AMBULAT+HOSPITALAR S/OBSTETRÍCIA

UNIVIDA BÁSICO EMPRESARIAL AMBULAT+HOSPITALAR S/OBSTETRÍCIA

UNIVIDA ESPECIAL INDIVIDUAL AMBULAT+HOSPITALAR S/OBSTETRÍCIA

  • CRUSAM CRUZEIRO DO SUL SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA SA

CRUZEIRO DO SUL – COLETIVO EMPRESARIAL SPECIAL STANDARD 45107069 –

CRUZEIRO DO SUL – COLETIVO POR ADESÃO SPECIAL STANDARD

CRUZEIRO DO SUL – SPECIAL PRATA

  • ESMALE ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA

PREMIUM

PREMIUM

  • EXCELSIOR MED S/A

EXPRESS ODONTO I

EXPRESS ODONTO II

EXPRESS ODONTO III

EXPRESS ODONTO IV

EXTRA ODONTO III

EXTRA ODONTO IV

EXPRESS ODONTO COMPULSÓRIO I

EXPRESS AL ENFERMARIA COM PARTO

EXPRESS PB ENF SEM PARTO

EXPRESS AL ENFERMARIA SEM PARTO

EXTRA AL APARTAMENTO COM PARTO

EXTRA AL APARTAMENTO SEM PARTO 457569085 – EXTRA PB APARTAMENTO SEM PARTO

EXTRA PB APARTAMENTO COM PARTO

  • GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A

STANDARD GLOBAL

SPECIAL GLOBAL

EXECUTIVE GLOBAL

STANDARD GLOBAL

SPECIAL GLOBAL

PLANO REFERÊNCIA STANDARD PME

PLANO REFERÊNCIA SPECIAL PME

PLANO EXECUTIVE – PME

STANDARD GLOBAL – CA

SPECIAL GLOBAL – CA

SELECT GLOBAL

IDEAL

IDEAL 200

SPECIAL PREMIUM

SPECIAL PREMIUM CA

SPECIAL PREMIUM PME

IDEAL MAXI EMPRESARIAL APARTAMENTO

ESPECIAL I PME

ESPECIAL II PME

VIP OURO I PME

CLASSIC

STYLE

EXCELLENCE

CLASSIC CE

STYLE CE

CLASSIC CE PME

PLANO ODONTOLÓGICO

EXCLUSIVO PME

IDEAL ENFERMARIA

CLASSIC CE COP

IDEAL MAXI EMPRESARIAL ENFERMARIA

PLANO STANDARD GLOBAL

ESPECIAL

IDEAL EMPRESARIAL APARTAMENTO

IDEAL 300

PRIME

MASTER

CLASSIC – CA

PRIME CE – PME

EXCELLENCE CE-PME

STYLE CE-PME

  • HBC SAÚDE S/C LTDA

PRIME RE

MASTER RE

ALFA

SAFIRA

  • ITÁLICA SAÚDE LTDA

  • OPERADORA IDEAL SAÚDE LTDA

IDEAL SAÚDE BÁSICO COM CO-PARTICIPAÇÃO

IDEAL SAÚDE ESPECIAL COM CO-PARTICIPAÇÃO

COLETIVO EMPRESARIAL APARTAMENTO

COLETIVO EMPRESARIAL ENFERMARIA

EXCELENCE

COLETIVO EMPRESARIAL ENFERMARIA COM FRANQUIA

GLOBAL BÁSICO

GLOBAL APARTAMENTO

GLOBAL ENFERMARIA

  • PLAMED – PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA

PLAMED STANDARD II

PLAMED EXECUTIVO II

PLAMED GOLD I

PLAMED GOLD II

PLANO BÁSICO BA CO-PARTICIPAÇÃO

  • PROMÉDICA – PROTEÇÃO MÉDICA A EMPRESAS S.A.

PROMÉDICA REFERÊNCIA

PLANO ESPECIAL

CO-PARTICIPADO ESPECIAL

CO-PARTICIPADO ESSENCIAL

CO-PARTICIPADO ESSENCIAL

PROMÉDICA REFERÊNCIA

PLANO AMBULATORIAL

ESSENCIAL

STANDARD PLUS

STANDARD PLUS

PLANO ESPECIAL

PLANO EXECUTIVO I

  • REAL SAÚDE LTDA EPP

SAUDE SAMARITANO REFERENCIA STAND SEM CO-PARTICIPACAO

GLOBAL EMPRESARIAL ENFERMARIA

GLOBAL EMPRESARIAL APARTAMENTO

GLOBAL AGRESTE ENFERMARIA

ESSENCIAL FAMILIAR APARTAMENTO

ESSENCIAL FAMILIAR ENFERMARIA

SAUDE SAMARITANO REFERENCIA ESPECIAL SEM CO-PARTICIPACAO

GLOBAL AGRESTE APARTAMENTO

ESSENCIAL EMPRESARIAL APARTAMENTO

ESSENCIAL AGRESTE ENFERMARIA

ESSENCIAL ENFERMARIA

EXECUTIVO INDIVIDUAL ENFERMARIA

  • RECIFE MERIDIONAL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA

SAÚDE PREFERENCIAL

MEDIC SAÚDE

SAÚDE BRASIL BÁSICO

SAÚDE BRASIL GLOBAL APARTAMENTO

  • SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL LTDA

GLOBAL I SAÚDE SENIOR ENFERMARIA

GLOBAL II SAÚDE SENIOR APARTAMENTO

GLOBAL XII ENFERMARIA

  • SAÚDE MEDICOL S/A

MASTER 620 A

MASTER 520 E

MASTER 520 A

EMP AHCO PREF EXECUTIVO

PLENO 320 E

  • SERVIÇO SOCIAL DAS ESTRADAS DE FERRO – SESEF

PLANO 3 – QC S/F

PLANO 5 – QP S/F

PLANO 10 – QC C/F

PLANO 11 – QC S/F

PLANO 13 – QP S/F

PLANO 21 – QP S/F

  • SMS – ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA

PREMIUM ENFERMARIA REDE PRÓPRIA

PREMIUM ENFERMARIA REDE CREDENCIADA

PREMIUM ENFERMARIA REDE PRÓPRIA

PREMIUM ENFERMARIA REDE CREDENCIADA

PREMIUM APARTAMENTO REDE PRÓPRIA

EMPRESARIAL PREMIUM APARTAMENTO REDE CREDENCIADA

SM SAÚDE IDEAL PARTICULAR QUARTO COLETIVO COM OBSTETRICIA

SMS-SPECIAL EMPRESARIAL

SM SAÚDE IDEAL PARTICULAR QUARTO COLETIVO SEM OBSTETRICIA

EMPRESARIAL BÁSICO REDE CREDENCIADA

EMPRESARIAL PREMIUM ENFERMARIA REDE PRÓPRIA

SM SAÚDE IDEAL PARTICULAR QUARTO INDIVIDUAL SEM OBSTETRÍCIA

SM SAÚDE PREMIUM EMPRESARIAL QUARTO COLETIVO

  • SOCIAL-SOCIEDADE ASSISTENCIAL E CULTURAL

SISSAÚDE ODONTO I
NDIVIDUAL

INDIVIDUAL HOSPITALAR SEMI-PRIVATIVO

INDIVIDUAL AMBULATORIAL ODONTOLÓGICO

COLETIVO POR ADESÃO AMBULATORIAL C/ODONTOLOGIA II

COLETIVO POR ADESÃO AMBULATORIAL HOSPITALAR COM ODONTOLOGIA

  • SOSAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA

STANDART SEM OBSTETRICIA EMPRESARIAL

VIP SEM OBSTETRICIA EMPRESARIAL

STANDARD ENFERMARIA SEM OBSTETRICIA

VIP APARTAMENTO SEM OBSTETRICIA

SOSAÚDE FLEX VIP EMPRESARIAL

SOSAÚDE FLEX VIP

SOSAÚDE FLEX STANDART EMPRESARIAL

SOSAÚDE FLEX STANDART UNIMED BRASILIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

  • UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA

VIP REGIONAL 1 B

VIP REGIONAL 3 A (COM FATOR MODERADOR)

PESSOA JURÍDICA A (EMPRESARIAL ADESÃO 50 OU MAIS USUÁRIOS

PESSOA JRÍDICA A (COLETIVO EMPRESARIAL ATÉ 49 USUÁRIOS)

  • UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS

MEDCENTRO NACIONAL EMPRESARIAL APT

MEDCENTRO NACIONAL ADESÃO ENF

MEDCENTRO NACIONAL ADESÃO APT

MEDCENTRO NACIONAL EMPRESARIAL ENF

MEDCENTRO NACIONAL EMPRESARIAL

MEDCENTRO ESPECIAL ADESÃO

  • UNIMED GUARARAPES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA

  • UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

REFERÊNCIA

PADRÃO

INTEGRAL

SUPREMO

ABSOLUTO I

REFERÊNCIA

PADRÃO

REFERÊNCIA

PADRÃO

INTEGRAL

SUPREMO

ABSOLUTO I

ABSOLUTO III

INTEGRAL UNIPLAN ADESÃO

INTEGRAL UNIPLAN INDIVIDUAL

PADRÃO UNIPLAN ADESÃO

REFERÊNCIA UNIPLAN ADESÃO

SUPREMO UNIPLAN ADESÃO

SUPREMO UNIPLAN INDIVIDUAL

ABSOLUTO 1 UNIPLAN EMPRESARIAL

INTEGRAL UNIPLAN EMPRESARIAL

ORIGINAL APARTAMENTO ADESÃO

ORIGINAL APARTAMENTO EMPRESARIAL

ORIGIANAL APARTAMENTO INDIVIDUAL

ORIGINAL ENFERMARIA ADESÃO

ORIGINAL ENFERMARIA EMPRESARIAL

ORIGINAL ENFERMARIA INDIVIDUAL

PADRÃO APARTAMENTO EMPRESARIAL

PADRÃO APARTAMENTO INDIVIDUAL

PADRÃO UNIPLAN EMPRESARIAL

REFERÊNCIA UNIPLAN EMPRESARIAL

SUPREMO UNIPLAN EMPRESARIAL

PADRÃO APARTAMENTO UNIPLAN EMPRESARIAL

PADRÃO ENFERMARIA UNIPLAN EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO

SUPREMO

SUPREMO UNIPLAN EMPRESARIAL C/CO-PARTICIPAÇÃO

PADRÃO APARTAMENTO UNIPLAN EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO

INTEGRAL UNIPLAN EMPRESARIAL C/CO-PARTICIPAÇÃO

PADRÃO APARTAMENTO UNIPLAN ADESÃO

  • UNIMED SALVADOR COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

  • UNIVIDA LOCAL BÁSICO – PESSOA FISICA

UNIVIDA BÁSICO – PESSOA JURÍDICA

UNIVIDA LOCAL ESPECIAL CO-PARTIPAÇÃO – PESSOA FÍSICA

UNIVIDA BÁSICO – PESSOA FÍSICA – COM COP

UNIMED EMPRESARIAL II – BÁSICO

UNIMED EMPRESARIAL I – BÁSICO PARTICIPATIVO

UNIMED ADESÃO I – BÁSICO PARTICIPATIVO

UNIMED ADESÃO I – ESPECIAL PARTICIPATIVO

UNIMED EMPRESARIAL II – BÁSICO PARTICIPATIVO

UNIVIDA LOCAL ESPECIAL – PESSOA FÍSICA

  • UNIVERSAL SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA S.A

BÁSICO I COM PARTO

CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL PRATA 275

CONTRATO COLETIVO EMPRESARIAL PRATA 225

  • VIVER SIS-SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE LTDA.

(*)Com informações de G1

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