28/09/2004 17h03 – Atualizado em 28/09/2004 17h03
ABN
Muito se divulga sobre os tratamentos da dor sob o enfoque médico,principalmente em relação aos medicamentos utilizados nos mesmos, mas pouco se relata sobre a prática da fisioterapia para o alívio da dor.
Dentro do contexto de tratamento multidisciplinar, a fisioterapia tem um papel fundamental na reabilitação global dos pacientes, possibilitando o relaxamento muscular e o alívio sintomático da dor, o que conseqüentemente provoca uma melhora na qualidade de vida dos pacientes.
“As vantagens da aplicação da fisioterapia são inúmeras e em alguns casos é possível até reduzir a ingestão de remédios”, comenta Diva Fukuma, fisioterapeuta do Centro de Dor e Neurologia Funcional do Hospital 9 de Julho.
Atualmente, as técnicas mais utilizadas pelos fisioterapeutas para o tratamento da dor são:
Terapia Miofascial – para entender esta terapia, é preciso entender a fáscia, um tecido conectivo que exerce uma função de suporte dentro do corpo, formando uma estrutura ao redor das vísceras e estabilizando articulações. A terapia miofascial libera os desequilíbrios e restrições deste tecido para restabelecer o mecanismo. Para isso, aplica-se movimentos com pressões de variadas intensidades para promover o relaxamento fascial, diminuindo a tensão no tecido e desativando os pontos de dor.
RPG – a reeducação postural global é eficaz principalmente no combate das dores musculares agudas ou crônicas, problemas articulares, neurológicos e ortopédicos.
Cinesioterapia – terapia por meio de movimentos passivos, ativos, ativos resistidos e movimentação passiva. Pode ser aplicada junto com outras terapias e promove ganho da amplitude de movimento, alongamento e lexibilidade.
Massoterapia – utilizada há mais de 3000 anos, esta terapia é identificada como o remédio mais antigo para a dor. Faz com que os tecidos passem de um estado de tensão à um estado de relaxamento. Os efeitos são: analgesia e relaxamento muscular.
Eletroterapia – utilização de correntes elétricas para o relaxamento muscular, a melhora da circulação local e aumento do calibre dos vasos. É indicado para o alívio da dor aguda e para o tratamento da dor crônica.
Crioterapia – aplicação de agentes físicos (frio) em determinados locais do corpo (compressas geladas, banhos de imersão, spray resfriante etc) para bloquear a condução nervosa do estímulo doloroso e auxiliar na redução de processos inflamatórios e de edemas. É indicada para pacientes com traumatismo agudo, dor crônica músculo-esquelética, espasmo muscular, espasticidade, tendinites, artrite reumatóide, patologias agudas de disco e síndrome dolorosa miofascial.
“O tempo de tratamento de cada paciente varia de caso para caso. Como a dor gera ansiedade e tensão, a maior parte das terapias utilizadas pelos fisioterapeutas busca o relaxamento do paciente, fazendo com que ele aprenda formas de alívio das síndromes dolorosas e resgate o prazer em suas atividades diárias”, explica Diva.
Entendendo a dor – A Dor tem sido objeto de estudos científicos no mundo todo, tornando-se um constante desafio para médicos e profissionais que lidam com o problema. Desta forma, cada vez mais a medicina busca avaliar o sofrimento humano e melhorar a qualidade de vida dos doentes.
No passado, a Dor foi traduzida como expressão da agressão ou simplesmente no contexto teológico, como fonte de sofrimento e punição. Atualmente a Dor é considerada um alerta de que algo no organismo não está bem, podendo comprometer a integridade física ou funcional do indivíduo.
É importante explicar que existem dois tipos de Dor: a aguda – causada por um traumatismo, um procedimento cirúrgico ou uma inflamação… e que geralmente passa logo (ex. apendicite e cólica renal), e a Dor crônica, que exige cuidados constantes, pois debilita e gera depressão porque o indivíduo não tem alívio rápido (ex. fibromialgia e lombalgia). Em geral, ela não deriva de uma só causa, mas sim de vários fatores que se interagem e favorecem seu desenvolvimento.
Cada pessoa sente Dor de um jeito e tem determinada tolerância a ela. Por causa disso é difícil quantificar a Dor, pois em sua percepção estão embutidas características culturais, ambientais, de sexo, idade e história pregressa.
O conceito de ser a parceira inseparável da doença deixou de ser aceito e oje há controle para os mais diversos tipos de Dor, desde enxaqueca, problemas reumáticos até câncer.
A terapia da Dor chegou ao Brasil há mais de 20 anos e no Brasil já existem as Clínicas de Dor, ou seja, centros especializados no tratamento multidisciplinar de doentes. O que as Clínicas de Dor pregam é que o indivíduo não é só coração, pulmão, estômago… Existe uma série de fatores psicossociais que interferem no funcionamento do organismo e que quando não são o motivo direto da doença, podem interferir no tratamento, e por isso devem ser tratados em conjunto. Assim, os pacientes necessitam ser tratados por diversos profissionais simultaneamente, que dimensionam, além das características sensitivas da Dor, também as afetiva e cognitiva.